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肿瘤专栏---

医用三氧在肿瘤化疗中的联合应用

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  目前肿瘤主要治疗手段为手术、化疗、放疗;部分肿瘤通过化疗可以得到有效地治疗,但化疗引起的毒副反应又会影响治疗周期,甚至导致中断治疗。随着新的化疗药物不断的出现,化疗引起的毒副反应较前有所减轻,但患者还是会产生不同程度的毒副反应,在治疗中如何减少其毒副反应,提高患者的生活质量,改善免疫功能越来越受到临床医师们的关注。

 

  化疗的毒副作用

  化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,最常见的有:

  1.消化系统反应

  如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。

  2.骨髓抑制

  如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1~2周会自行恢复,部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用。

 

 

  3.脱发

  部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆的,在停止化疗后会重新长出新发。

  4.其他:如肝肾功能损害等。

  大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的,通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段,因此,临床医生应该严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。

 

  三氧疗法辅助治疗的尝试

  尽管近年来对该肿瘤的治疗已有了长足的进展,但仍有相当一部分病人的疗效较差,机体的免疫功能紊乱,肿瘤细胞处于乏氧状态是原因之一。机体正常组织中的氧分压为45~50mmHg(1mmHg=0.133kPa),而肿瘤组织的氧分压为2~10mmHg。肿瘤细胞与正常细胞代谢不同,瘤细胞在无氧环境中以无氧酵解为主,导致细胞对化疗和放疗不敏感。

  为了有效解决肿瘤化疗的毒副作用,调节肿瘤细胞生物化学代谢,改善乏氧状态,提高放化疗的敏感性,三氧疗法作为一种方便、安全的方法,进入到肿瘤的治理当中。

  《肿瘤患者三氧治疗的护理》中选取128例患者进行对比,经对比研究发现:在放、化疗期间以三氧辅助治疗后,恶心、呕吐、乏力等症状减轻,食欲增加、精神状况好转,免疫力也逐步增强,提高了机体对放、化疗的耐受性,从而保证整个治疗过程得以顺利完成并缩短了治疗时间。

 

 

  三氧可以诱导机体释放肿瘤坏死因子,而肿瘤坏死因子是激发机体免疫系统监视和杀死肿瘤细胞的重要介质,因此,在肿瘤患者的治疗过程中辅以三氧进行治疗,将有助于患者的康复。

  三氧能够激活免疫活性细胞,促进细胞因子(干扰素、白介素)释放,增强机体免疫能力旧刮。三氧还能够通过与机体的作用,瞬间增加自由基数量,诱导并激活机体抗氧化酶系统、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生,清除机体过多自由基,从而调节机体的抗氧化能力,并减轻放、化疗反应,确保治疗得以顺利进行,有利于机体的康复。

 

  三氧辅助治疗肿瘤的作用机理

  主要利用三氧在体外和自体血精确定量生成免疫生化反应诱导物,随自体血再回输体内,诱发进一步的免疫、生化反应,产生强大的生物调节作用。

  三氧能够提高红细胞代谢,如激活磷酸戊糖旁路,增加红细胞内2,3二磷酸甘油酸含量,该分子进入血红蛋白分子结构中,同时排挤释放出4个氧分子,血红蛋白对氧分子的亲和性降低,血红蛋白氧和曲线右移,增加组织供氧效应,从而增加局部的氧饱和度,增加了机体重要组织脏器的氧气供给,使受损的组织细胞得以更快的修复,减轻了毒副反应,提高了生活质量。

  由于化疗对机体免疫功能具有较强的破坏作用,提高患者的免疫功能和改善体质状况对肿瘤的治疗非常重要。三氧可以激活免疫活性细胞,生成多种免疫活性因子,如各种内源干扰素(T F N-α、β、γ),白细胞介素(I L-2、4、6、8、10),肿瘤坏死因子(T F N-α),粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(G M-C S F)和转化生长因子(T G F-β)等。

  这些细胞因子它们能够调节机体的生理功能,参与各种细胞的增殖、分化和行使功能,因而可使机体的免疫功能得到提高;在正常的生理情况下体内自由基的产生和清除处于一个平衡状态,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损害正常的组织细胞,使正常组织细胞功能受到影响,细胞的酶功能受阻,如超氧化物歧化酶(S O D),过氧化氢酶,谷胱甘肽过氧化物酶等酶的活性降低,自由基水平升高,对机体的不同组织造成一定程度的损伤,骨髓功能抑制导致白细胞降低,肝组织受损导致转氨酶的升高,三氧在体内具有超强的抗氧化作用,诱导激活组织细胞产生抗氧化物,增强组织细胞清除自由基的能力,减少正常组织细胞受损,以达到减少化疗药物的毒副反应;同时肝脏的自由基清除系统也被激活,其抗氧化能力得到提高,由于血红蛋白携氧能力提高改善了肝脏供氧,P e r a l t a等研究发现三氧能提高腺苷量,降低黄嘌呤水平,有利于保护肝脏和其功能的恢复。

 

 

  在肿瘤病人化疗时联合使用医用三氧可减轻化疗毒副反应,改善临床症状,有利于肝脏的保护和功能恢复,同时也提高了患者的免疫能力,有利于机体的康复,尤其对放、化疗所引起的肝毒性和损伤所致的肝功能异常有改善和预防作用,是对肿瘤患者安全有效的辅助治疗方法,值得临床推广和应用。

 


  《三氧防治淋巴瘤化疗相关肝功能损害的临床观察》 白血病·淋巴瘤 2008年12月第17卷第6期 贺建霞张巧花侯淑玲王海燕

  《肿瘤患者三氧治疗的护理》 实用临床医药杂志2009年第5卷第12期 汤蔷芬,杭亚秀,丁丽敏

  《医用三氧在肿瘤化疗中的临床观察》 中外健康文摘2012年10月第9卷第43期 周林平