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医学支持

德国卡特蓝氧自血治疗室管理规范

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  要使蓝氧治疗达到安全、有效等因素,仍须要做到:

  1.要有科学的、标准的设施和完善而先进的设备,这是保证治疗安全、有效的设备条件,提出了科学的出了科学的、标准的蓝氧治疗室设施要求。

  2.仍须建立健全各项规章制度,严格的执行技术操作规程,把控查对,无茵操作关。操作规程是使操作规范保证操作质量与安全的重要的措施。无菌操作是蓝氧治疗技术操作规程的重要环节。

  3.必须注意保护蓝氧治疗患者的血管。静脉穿刺是蓝氧疗法的关键,静脉穿刺技术不熟练,多次多部位穿刺是造成血管机械性损伤。影响患者治疗的重要原因。保护好血管,关系到患者蓝氧治疗的完成和疾病的转归,因此根据血管损伤的原因提出了保护好血管的具体操作方法。

  4.细致的观察护理。详细阐述了蓝氧治疗过程中的观察重点,护理措施。

  

  蓝氧疗法属高科技技术,在临床的应用,技术性强,无菌条件要求高。开展此项技术首先必须具有标准化科学化的设施和先进的医疗设备,这是保证治疗安全有效的必备条件。

  蓝氧疗法(又称大自体血回输疗法)可迅速消除由于脑组织局部供氧不足而引起水肿,从而避免斑痕的产生,而脑水肿和后继性斑痕是产生偏瘫的主要原因,蓝氧同时还可以增强血液循环,减低或避免血液细胞凝集,恢复细胞弹性,组织供养提高,血液粘度下降,氧化动脉壁上的斑块,利于代谢分解产物被血流带走,恢复器官供血。

  沈阳市第二中医院自开展蓝氧疗法以来,据2009年2月到2011年4月,共26个月的统计,共接受治疗患者万余人,平均月治疗患者450余例,除有16例心脏负荷过重,5例轻微发热反应外,无一例严重反应和差错事故发生。

  

  标准的,规范的蓝氧治疗室

  1.隔断式治疗室应由三部分(治疗间、机房、消毒室)组成。设在病房与门诊病人治疗方便位置。

  2.三室要有机相连,即各自独立隔断,又互相贯通。各室设有紫外线消毒装置和通风装置。以保证室内空气流通、清洁、减少污染。

  3.治疗间应宽敞明亮,色调温和、清洁卫生、温湿度适宜,设有避光窗帘。良好有序的治疗环境,可稳定病人情绪,增强安全感和治疗信心,使病人主动配合治疗,有利于治疗的顺利进行和提高治疗效果。

  4.处置室是蓝氧治疗室的重要组成部分,是放置治疗所需器械,备品的场所。消毒的质量是保证治疗安全,防止治疗副反应发生的重要关口,因此必须有完备的消毒设备和处置条件,以保证治疗与需要。

  

  建立、健全和严格执行蓝氧疗法技术的操作规程、严把无菌操作关。

  技术操作规程是操作规范化、标准化应遵循的程序,是操作进行质量控制,保证操作安全、准确、有序的进行的有效措施。

  为此,各医院在开展蓝氧疗法的技术操作过程中,应不断总结经验逐步形成完善了蓝氧疗法的技术操作规程,并采取技术培训,建立有关制度和行政管理办法,使它得以贯彻执行。使蓝氧疗法有标准,有依据。

  操作规程是一项严肃的工作纪律,必须得到全面执行。在执行过程中,要特别把好查对关,无菌操作关,这是操作规程中质量保证的重要环节。

  查对制度是防止差错、事故发生的重要措施,操作者必须认真执行,这也是操作者的道德责任。因此,我们在操作中除严格执行“三查七对”制度外,又根据蓝氧疗法操作的特点,规定了五必查:

  1.操作前所用药品、回输器、血袋的质量、标签、有效期、批号必查。

  2.病人有无过敏症、心脏病史必查。

  3.患者治疗单,患者姓名必须反复查。

  4.治疗用器械消毒日期,回输器与血袋连接程度必查。

  5.回输时血液的质量、有无凝块、溶血必查。

  无菌操作是护理技术基本操作之一,在无菌操作过程中,任何细节上都不允许违反操作规程。严格执行无菌操作规程可有效的防止血液污染和交叉感染,保证治疗的安全。因此操作者必须有较强的无菌观念,自觉地、认真地进行无菌操作。

  

  必须注意保护臭氧治疗患者的血管

  目前,蓝氧疗法已是多种疾病的治疗手段,静脉穿刺是蓝氧治疗操作的重要环节,为保证患者治疗方案的实施,减少患者痛苦有利健康的恢复,使其有较好的血管接受治疗,治疗中操作者首要责任是保护患者的血管。

  据临床观察,血管的损伤原因多为机械性的,人为造成,静脉穿刺技术不熟练,不能一次穿刺成功多次多部位的穿刺是其重要原因。因此,要有效的防止和减少对血管的损伤,保证治疗正常进行,必须做到以下几点:

  1.要有熟练的静脉穿刺技术,这是保证穿刺一次成功的关键。这关系到病人和疾病转归与蓝氧治疗计划的完成。否则不仅会给患者造成肉体上的痛苦,且会在心理上增加恐惧感,使患者对操作者丧失信心。多次多部位的穿刺,会造成血管机械性损伤,使以后治疗无法进行,影响患者疾病的治疗。

  2.做好心理护理,解除病人的恐惧,取得病人的合作,操作过程中病人紧张的情绪,或烦躁不安均可导致血管痉挛,穿刺失败。操作中患者主动配合可提高穿刺的成功率。

  3.合理选择血管,有效的穿刺。勿用脆弱、弹性差、有粘连不易固定的血管,尽量使一次穿刺成功,不搞实验性穿刺。

  4.要正确的固定针头,防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。

  5.针头拔出后,正确按压针眼3-5分钟,以防止血肿、淤血或血管与周围组织发生粘连。

  6.指导患者于血管部位经常做轻轻按摩或局部热敷,并经常让患者做上肢的伸展运动。增加血液循环和血管弹性,减低脆性、减少粘连与结节瘢痕的形成。